Odwinięcie powieki
Odwinięcie powieki (Ektropion) jest stanem, w którym brzeg powieki obraca się na zewnątrz, co powoduje utratę normalnego przylegania powieki do gałki ocznej. Może być sklasyfikowany jako wrodzony, związany ze starzeniem się, paralityczny, bliznowaczący lub mechaniczny.
Ektropion jest najczęściej obserwowany w dolnej powiece. Niewłaściwe osłonięcie oka może prowadzić do znacznego wysuszenia, objawiającego się zaczerwienieniem, nadmiernym łzawieniem oraz uczuciem obecności ciała obcego w oku. Ten brak odpowiedniej ochrony powierzchni oka i deficyt filmu łzowego może prowadzić do poważnych konsekwencji, takich jak uszkodzenie rogówki w postaci punktowych owrzodzeń lub nawet trwałe pogorszenie wzroku.
Rodzaje i przyczyny odwinięcia powieki
Najczęstszą przyczyną ektropionu jest proces starzenia się, który wpływa na strukturę podporową powiek. Ten typ ektropionu, nazywany ektropionem zanikowym, zwykle występuje po ukończeniu 60. roku życia. Wraz z wiekiem mięśnie twarzy osłabiają się i opadają, co szczególnie dotyczy dolnej powieki, gdzie mięśnie otaczające ścięgna i więzadła stają się luźne.
Jednak istnieją również inne rodzaje ektropionu, które warto znać, gdyż mają one różne przyczyny:
Ektropion bliznowaty: Wynikający z bliznowacenia skóry, które powoduje wyciągnięcie powieki na zewnątrz. Mogą go wywoływać oparzenia, urazy, wcześniejsze operacje powiek oraz choroby skóry, takie jak trądzik różowaty.
Ektropion porażenny: Wynikający z uszkodzenia unerwienia mięśni odpowiedzialnych za ruchy powieki, najczęściej związany z porażeniem nerwu twarzowego, w tym z porażeniem Bella.
Ektropion mechaniczny: Spowodowany obciążeniem, które ciągnie dolną powiekę w dół i na zewnątrz.
Ektropion wrodzony: Występuje, gdy brzeg dolnej powieki jest odwrócony na zewnątrz od urodzenia, stanowiąc najrzadszy typ ektropionu.
Ektropion po blefaroplastyce: Jest to złożony problem, który może być wynikiem każdej z wyżej wymienionych przyczyn. Aby uzyskać więcej informacji na temat podejścia do tego problemu, zaleca się skonsultowanie się z chirurgiem plastycznym specjalizującym się w korekcyjnej blefaroplastyce.
Objawy
Ektropion może manifestować się na różne sposoby:
Łzawiące oczy: Oddalenie się powieki od oka uniemożliwia prawidłowe odprowadzanie łez do kanalików łzowych, prowadząc do gromadzenia się łez i ciągłego spływania ich po krawędzi powieki na policzek.
Podrażnienie oka: Ekspozycja spojówki, zazwyczaj chronionej przez powiekę, może być bardzo bolesna i prowadzić do podrażnienia oka.
Wydzielina śluzowa: Może występować kremowa wydzielina z powodu podrażnienia oka i niemożności prawidłowego drenażu łez.
Zaczerwienienie spojówki.
Wrażliwość na światło i wiatr: Podrażnienie powierzchni rogówki może skutkować zwiększoną wrażliwością na światło i wiatr.
Jak skutecznie złagodzić objawy ?
Pomimo niemożności dokonania korekty problemu bez interwencji chirurgicznej, istnieją sposoby, aby poprawić dolegliwości za pomocą prostych działań.
Na przykład regularne stosowanie środków nawilżających do oczu, takich jak sztuczne łzy, może skutecznie utrzymać wilgotność powierzchni oka, zapobiec potencjalnym uszkodzeniom wzroku oraz złagodzić odczuwany dyskomfort. W przypadku wystąpienia suchości i pęknięć skóry dolnej powieki, warto zastosować proste metody leczenia, takie jak aplikacja kremu nawilżającego przeznaczonego do pielęgnacji skóry zmagającej się z egzemą.
Zabieg
Jeśli domowe metody nie przynoszą oczekiwanej poprawy objawów ektropionu, może być konieczne podjęcie decyzji o operacji. Wybór odpowiedniego rodzaju operacji zależy od wieku oraz ogólnego stanu zdrowia pacjenta, a także od analizy stanu tkanek otaczających powiekę oraz przyczyny ektropionu. Wspólnie z lekarzem specjalistą można ustalić najlepsze i najbezpieczniejsze rozwiązanie, które przyniesie ulgę i poprawi funkcjonowanie powieki.
Rozważana mogłaby być procedura o nazwie LTS (Lateral Tarsal Strip). Jest to operacja mająca na celu poprawę stabilności powieki poprzez użycie paska tkanki bocznej powieki, co umożliwia jej odpowiednie wyrównanie i przywrócenie prawidłowej funkcji.
